结核性肠炎可通过抗结核治疗、营养支持、对症处理、手术治疗等方式改善。结核性肠炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、肠道屏障受损、继发于肺结核等因素引起。
使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行规范抗结核治疗,需完成6-9个月疗程。治疗期间需监测肝功能,避免耐药性产生。
选择高蛋白、高热量、低渣饮食,补充维生素及微量元素。严重营养不良者可给予肠外营养支持,维持水电解质平衡。
腹泻严重时使用蒙脱石散止泻,腹痛可适量服用颠茄片解痉。合并肠梗阻需胃肠减压,发热时予物理降温。
出现肠穿孔、完全性肠梗阻、大出血等并发症时需急诊手术。择期手术适用于局限性病变伴狭窄,术式包括肠切除吻合、短路手术等。
注意饮食卫生,避免生冷刺激食物,定期复查肠镜评估疗效,结核活动期需隔离处理。