甲状腺癌手术治疗如何进行

Question

甲状腺癌手术治疗如何进行

Answer 1

甲状腺癌手术治疗方式主要有甲状腺腺叶切除、全甲状腺切除、中央区淋巴结清扫、侧颈区淋巴结清扫。

1、甲状腺腺叶切除

适用于肿瘤局限于单侧腺叶且直径小于1厘米的低危患者，切除患侧甲状腺叶及峡部，保留对侧腺体功能，术后需定期检测甲状腺功能。

2、全甲状腺切除

针对肿瘤直径超过4厘米或多灶性病变患者，完整切除双侧甲状腺，术后必须终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。

3、中央区淋巴结清扫

当术前超声或术中冰冻病理提示中央区淋巴结转移时，需系统清除喉返神经旁、气管前等区域的淋巴脂肪组织，注意保护甲状旁腺。

4、侧颈区淋巴结清扫

对临床确诊侧颈区淋巴结转移者实施改良性颈清扫，保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经，范围涵盖II-V区淋巴结群。

术后需根据病理分期决定是否行放射性碘治疗，定期复查甲状腺球蛋白和颈部超声，保持均衡饮食并适当补充钙剂。