做血液灌流的好处

Question

我母亲是尿毒症患者，之前一直在做透析，最近总是皮肤痒、睡不好，医生建议我们调整治疗方案，用透析＋血液灌流的方法，说这样效果更好。我想了解下血液灌流是什么？有什么好处？

Answer 1

血液灌流是将患者血液引出体外，引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中普通透析不能清除的中大分子和蛋白结合毒素的一种血液净化治疗方法。血液灌流和血液透析一样，都是血液净化治疗的主要方法。
血液灌流好处在于：能够改善维持性血液透析患者由严重尿毒症引发的皮肤瘙痒、睡眠障碍、透析淀粉样变、周围神经病变、难治性高血压等并发症，可以提高患者的生活质量，延长其生存时间。
《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》指出，血液灌流能清除尿毒症毒素，减少维持性血液透析患者远期并发症的发生。一项对30家中心的1407例维持性血液透析患者开展的、为期２年的随访研究发现，血液透析或血液透析滤过联合HA130治疗可显著降低患者全因死亡率和心血管死亡率，减少心血管事件的发生，提高其生活质量。
需要注意的是，血液灌流需根据病情遵医嘱按频次进行，切勿擅自增减次数。日常需保持穿刺部位清洁，避免受压或感染，定期检查通路通畅性。除此之外，当血小板计数＜60×10⁹/L、白细胞计数＜4×10⁹/L，或有低血压（即透析前血压＜90/60mmHg）、活动性出血、血流动力学、生命体征不稳定等情况时，不建议进行血液灌流治疗。