突然吐血可能由消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、剧烈呕吐导致食管黏膜撕裂、误吞异物损伤消化道等原因引起。
胃酸侵蚀胃或十二指肠黏膜形成溃疡面出血,表现为呕血伴黑便,可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。
肝硬化患者门静脉高压致食管胃底静脉破裂,大量呕血呈鲜红色,需紧急内镜下止血,常用特利加压素、生长抑素降低门脉压力。
剧烈干呕或咳嗽导致食管贲门部黏膜纵向撕裂,呕吐物混有鲜血,建议静脉用质子泵抑制剂如泮托拉唑,配合黏膜修复剂康复新液。
鱼刺等尖锐物划伤食道血管引发呕血,需胃镜检查并取出异物,必要时使用凝血酶冻干粉局部止血。
吐血后立即禁食平卧,测量血压心率,所有患者均需急诊就医排查出血原因,避免自行服用止血药物延误抢救时机。