创伤性失血休克需立即通过止血补液输血手术治疗,常见原因包括开放性创伤实质性器官损伤动脉破裂严重骨折。
1、现场止血
直接压迫伤口或使用止血带控制出血,避免使用加热装置以防血管扩张加剧失血。
2、补液复苏
快速建立静脉通道输注乳酸林格液或生理盐水,血红蛋白低于70g/L需考虑输血治疗。
3、损伤控制
对肝脾破裂等实质性器官损伤行暂时性填塞止血,优先处理威胁生命的大出血病灶。
4、手术干预
血管吻合术修复断裂动脉,骨折内固定术处理骨盆骨折等导致的活动性出血。
转运时保持患者平卧体位,持续监测意识血压脉搏,禁止经口进食进水防止麻醉误吸风险。