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双下肢静脉血栓可通过压力治疗、体位管理、药物抗凝、运动康复等方式护理。
穿戴医用弹力袜或使用间歇充气加压装置,促进静脉血液回流,减轻肢体肿胀。需避免局部压迫过紧导致皮肤损伤。
卧床时抬高患肢20-30度,坐位时避免双下肢下垂。急性期过后可逐步恢复轻度活动,避免久站久坐。
遵医嘱使用利伐沙班、达比加群酯、低分子肝素等抗凝药物,用药期间需定期监测凝血功能,观察出血倾向。
血栓稳定后逐步进行踝泵运动、直腿抬高训练,后期可步行锻炼促进侧支循环建立。运动强度需由医护人员评估指导。
护理期间需保持清淡饮食,控制体重,戒烟限酒,如出现胸痛、呼吸困难等肺栓塞征兆应立即就医。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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