小儿急性阑尾炎怎么办

Question

小儿急性阑尾炎怎么办

Answer 1

小儿急性阑尾炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、补液支持和阑尾切除术等方式治疗。小儿急性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生和先天性阑尾畸形等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需立即禁食并留置胃管减轻胃肠压力，同时静脉补充葡萄糖和电解质维持水盐平衡，可使用蒙脱石散保护胃肠黏膜。

2、抗生素治疗

明确诊断后应尽早使用抗生素控制感染，常见病原体包括大肠杆菌和厌氧菌，可选用头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等药物。

3、补液支持

患儿因呕吐腹泻易出现脱水，需根据脱水程度补充生理盐水和葡萄糖溶液，维持尿量在每小时每公斤体重1毫升以上。

4、阑尾切除术

确诊后应尽早手术切除病变阑尾，可选择传统开腹手术或腹腔镜手术，术后继续抗生素治疗3-5天预防切口感染。

家长需注意观察患儿腹痛变化和精神状态，术后早期给予流质饮食，逐渐过渡到低纤维软食，避免剧烈运动防止切口裂开。