烧伤的严重性通常根据皮肤受损深度和范围划分为Ⅰ度、Ⅱ度(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)、Ⅲ度和Ⅳ度,主要依据创面深度、组织损伤程度及是否累及皮下结构进行分级。
仅损伤表皮层,表现为皮肤红肿、疼痛,无水疱形成。治疗以冷敷和局部涂抹烫伤膏为主,常见药物有磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子凝胶。
伤及真皮浅层,出现水疱、创面湿润伴剧烈疼痛。需消毒后使用生物敷料覆盖,药物可选择莫匹罗星软膏、银锌霜、复方多粘菌素B软膏。
损伤至真皮深层,创面苍白或红白相间,痛觉迟钝。常需手术清创结合自体皮移植,配合使用胶原蛋白海绵、磺胺米隆霜、藻酸盐敷料。
全层皮肤及皮下组织炭化坏死,呈皮革样改变,须紧急手术切除坏死组织并行皮瓣修复。严重者可能需截肢,后期需应用异体皮、人工真皮等材料。
烧伤后应避免自行挑破水疱,保持创面清洁,大面积烧伤需立即就医,恢复期需加强营养支持与康复锻炼。