前壁心梗是心肌梗死的一种类型,主要由左冠状动脉前降支闭塞引起,属于急性冠脉综合征的危重类型。病情进展迅速,可导致心室颤动、心源性休克等严重并发症。
冠状动脉前降支急性闭塞导致前壁心肌持续缺血,通常由动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集形成血栓引发。
表现为持续性胸骨后压榨性疼痛超过30分钟,可向左肩及下颌放射,伴有冷汗、濒死感,硝酸甘油无法缓解。
心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高,心肌酶谱呈动态升高,冠状动脉造影可明确血管阻塞位置。
发病120分钟内行急诊PCI手术或静脉溶栓治疗是关键,需持续心电监护,给予阿司匹林、替格瑞洛、肝素等药物。
恢复期需严格控制血压血糖,遵医嘱服用阿托伐他汀、美托洛尔等二级预防药物,定期复查心脏功能。