风湿性心脏病的检查

风湿性心脏病可通过心电图检查、超声心动图检查、胸部X线检查、血液检查、心导管检查等方式诊断。风湿性心脏病通常由A组乙型溶血性链球菌感染引起，可能伴随心悸、气促、胸闷等症状。

1、心电图检查

心电图检查是诊断风湿性心脏病的基础项目，能够记录心脏电活动变化。该检查可发现心律失常、心肌缺血等异常，对评估心脏传导系统功能有重要作用。检查过程无创且快速，但需配合医生保持静止状态。心电图异常可能表现为P波增宽、PR间期延长等特征性改变。

2、超声心动图检查

超声心动图检查是确诊风湿性心脏病的核心手段，能直观显示心脏结构和血流动力学变化。通过二维超声可观察瓣膜增厚、粘连等病变，多普勒超声能评估瓣膜狭窄或关闭不全的程度。该检查具有无辐射、可重复进行的优势，对制定治疗方案具有指导价值。

3、胸部X线检查

胸部X线检查可辅助判断心脏扩大和肺循环状态。风湿性心脏病患者可能出现左心房增大导致的食管压迹，或肺静脉高压引发的肺淤血表现。该检查能发现继发性肺部病变，但需注意孕妇和儿童应谨慎选择，必要时采用铅防护措施。

4、血液检查

血液检查包括抗链球菌溶血素O试验、C反应蛋白检测等炎症指标评估。ASO抗体滴度升高提示近期链球菌感染，血沉加快反映疾病活动性。这些指标结合临床表现可辅助诊断风湿热活动期，但需排除其他感染性疾病干扰。

5、心导管检查

心导管检查属于有创性检查，主要用于评估复杂病例的血流动力学参数。通过测量心腔压力和血氧饱和度，可准确判断瓣膜病变严重程度。该检查通常在手术前进行，需在导管室由专业团队操作，存在少量出血或血管损伤风险。

确诊风湿性心脏病后应避免剧烈运动，保持低盐饮食并控制每日饮水量。注意防寒保暖避免呼吸道感染，遵医嘱定期复查心脏功能。出现活动后呼吸困难加重或下肢水肿时需及时就医，必要时考虑瓣膜修复或置换手术。日常可进行散步等低强度有氧运动，但需避免增加心脏负荷的竞技性运动。