高钾血症心电图异常怎么办

Question

高钾血症心电图异常怎么办

Answer 1

高钾血症心电图异常可通过补钙拮抗、促进钾排泄、紧急透析等方式治疗，通常由肾功能不全、药物影响、酸中毒、溶血等原因引起。

1、补钙拮抗

静脉注射葡萄糖酸钙可暂时稳定心肌细胞膜，拮抗高钾对心脏的毒性作用，适用于QT间期延长或T波高尖的患者。

2、促进钾排泄

使用呋塞米等利尿剂促进钾排泄，或通过聚磺苯乙烯钠在肠道内结合钾离子，适用于肾功能代偿期患者。

3、紧急透析

血液透析能快速清除血钾，适用于血钾超过6.5mmol/L伴宽QRS波或心脏骤停的高危情况。

4、病因治疗

肾功能不全需调整降压方案，药物引起者停用ACEI类药物，酸中毒需纠正酸碱平衡。

急性期处理后应限制高钾食物摄入，定期监测电解质与心电图，慢性患者需长期管理基础疾病。