高血压会造成肾脏损伤肌酐升高吗

Question

高血压会造成肾脏损伤肌酐升高吗

Answer 1

高血压可能导致肾脏损伤并引起肌酐升高，主要机制包括肾小球滤过率下降、肾小动脉硬化、肾脏血流灌注不足、以及高血压肾病等。

1、肾小球滤过率下降

长期高血压可导致肾小球毛细血管内压力增高，肾小球滤过膜受损，引起蛋白质漏出及肾功能减退，肌酐排泄减少。

2、肾小动脉硬化

高血压引发的肾小动脉玻璃样变和内膜增厚，导致肾单位缺血性萎缩，肾实质逐渐纤维化，肌酐代谢障碍。

3、肾脏血流灌注不足

血压持续升高时肾脏自主调节功能失调，肾血流量减少引发肾前性氮质血症，表现为血肌酐进行性升高。

4、高血压肾病

原发性高血压长期未控制可能发展为高血压肾病，伴随肾小球硬化和小管间质纤维化，实验室检查可见肌酐明显升高。

高血压患者应定期监测血压和肾功能指标，低盐饮食控制每日钠摄入量，避免使用肾毒性药物，发现肌酐异常升高需及时肾内科就诊。