精索鞘膜腔积液是怎么回事

Question

精索鞘膜腔积液是怎么回事

Answer 1

精索鞘膜腔积液可能由先天性鞘状突未闭合、外伤或炎症刺激、局部淋巴回流障碍、睾丸或附睾病变等原因引起，可通过保守观察、药物治疗、穿刺抽液、手术修复等方式治疗。

1、先天因素

婴幼儿多见，因鞘状突未完全闭合导致腹腔液体流入精索鞘膜腔。无症状者多数2岁前可自行吸收，体积较大或持续存在需手术高位结扎鞘状突。

2、外伤炎症

阴囊外伤或生殖系统感染可刺激鞘膜分泌过多液体。急性期需卧床休息并冷敷，细菌感染者可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等抗生素。

3、淋巴障碍

丝虫病或肿瘤压迫导致淋巴管阻塞引发积液。查体可见透光试验阳性，需治疗原发病，顽固性积液可注射硬化剂如四环素溶液。

4、继发病变

睾丸炎或睾丸肿瘤可能导致鞘膜反应性积液。超声检查可鉴别性质，肿瘤引起者需手术切除并送病理检查。

日常需避免剧烈运动及阴部压迫，成年患者出现无痛性积液增长应及时排除肿瘤可能。