胆汁淤积性肝病是什么

Question

胆汁淤积性肝病是什么

Answer 1

胆汁淤积性肝病是以胆汁排泄障碍为核心的肝脏疾病，主要包括原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等类型。

1、胆汁排泄受阻

肝细胞分泌胆汁功能异常或胆管系统堵塞时，胆汁无法正常进入肠道，可能导致皮肤瘙痒、黄疸等症状，需通过熊去氧胆酸、奥贝胆酸等药物促进胆汁排泄。

2、免疫因素

自身免疫异常攻击胆管上皮细胞多见于原发性胆汁性胆管炎，伴随疲劳、右上腹痛等症状，可使用布地奈德、苯扎贝特等免疫调节药物。

3、遗传代谢

进行性家族性肝内胆汁淤积等遗传病与ATP8B1基因突变有关，表现为婴幼儿期持续黄疸，需补充脂溶性维生素并考虑肝移植。

4、继发因素

药物性肝损伤、胆总管结石等继发因素可引起胆汁淤积，伴随尿色加深、陶土样便，需解除梗阻原发病因并配合腺苷蛋氨酸治疗。

确诊需结合肝功能、影像学及抗体检查，日常应避免高脂饮食，定期监测ALP、GGT等胆汁淤积标志物指标变化。