月经持续20天不净可能由内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、子宫肌瘤等原因引起,需通过激素治疗、药物止血、手术切除等方式干预。
长期熬夜或压力大会导致黄体功能不足,表现为经期延长伴月经量少,可调整作息并口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期。
子宫内膜息肉或增生可能与雌激素水平过高有关,常见经间期出血,需行诊刮术并服用左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮等药物控制内膜生长。
血小板减少症或血友病会导致经血难以凝固,伴随皮下瘀斑,需输注凝血因子或服用氨甲环酸片、咖啡酸片等止血药物改善症状。
肌壁间肌瘤可能压迫静脉导致经期延长,B超可见子宫占位,5厘米以上肌瘤建议行腹腔镜肌瘤剔除术,小肌瘤可服用米非司酮片缩小体积。
建议保持外阴清洁避免感染,经期避免剧烈运动,若出血量大伴头晕需立即就诊,贫血患者可适量进食猪肝、菠菜等富铁食物。