什么样的人需要肠外营养

Question

什么样的人需要肠外营养

Answer 1

病情危重无法经口进食、胃肠道功能严重障碍、短肠综合征及高代谢状态患者需要肠外营养，具体适用人群主要有重症患者、消化道梗阻、肠瘘、大面积烧伤等。

1、重症患者

严重创伤或术后无法自主进食者，需通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养剂维持代谢需求，同时需监测电解质平衡。

2、消化道梗阻

恶性肿瘤或肠粘连导致食物无法通过消化道，可能与肿瘤压迫、术后粘连等因素有关，通常表现为呕吐、腹胀等症状，需使用多腔静脉导管输注营养液。

3、短肠综合征

小肠大面积切除后吸收面积不足，可能与克罗恩病、肠缺血等因素有关，常伴腹泻、消瘦，需长期补充维生素B12、微量元素等全营养混合液。

4、高代谢状态

严重感染或大面积烧伤患者能量消耗剧增，需提高热量供给至每日35-40kcal/kg，注意防止导管相关性感染。

实施肠外营养期间应定期检测肝肾功能，逐步过渡至肠内营养，避免长期使用导致胆汁淤积等并发症。