心脏造影时可以放支架吗

Question

心脏造影时可以放支架吗

Answer 1

心脏造影过程中可以同步放置支架，该操作被称为经皮冠状动脉介入治疗，支架植入需满足血管狭窄程度、斑块稳定性、心肌缺血证据等适应症评估。

1、适应症评估

血管狭窄超过70%、存在不稳定性心绞痛或急性心肌梗死时可能需支架植入，需通过造影确认病变位置与特征。

2、操作同步性

当造影显示明确适应症且患者无禁忌时，可在同次手术中完成支架植入，避免二次穿刺和导管进入。

3、支架类型选择

根据病变特点可能使用金属裸支架、药物洗脱支架或生物可吸收支架，医生会权衡再狭窄风险与抗凝时长。

4、术后监测

术后需密切观察穿刺部位出血、造影剂肾病等并发症，并开始双联抗血小板治疗预防支架内血栓。

支架植入后应严格控制血压血脂，避免剧烈运动，定期复查评估支架通畅度及心脏功能恢复情况。