反流性食道炎症状包括胃灼热、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难,通常按早期表现→进展期→终末期发展。
1、早期表现
胃灼热和反酸是典型早期症状,与饮食过饱或卧位相关,可通过抬高床头、避免高脂饮食减轻。
2、进展期
胸骨后烧灼痛加剧,可能伴咽喉异物感,与食管黏膜受损有关,需抑酸治疗如奥美拉唑、铝碳酸镁。
3、终末期
出现吞咽疼痛和困难,提示食管狭窄或溃疡,需胃镜评估,必要时行食管扩张术。
4、夜间症状
平卧时反流易引发夜间呛咳,长期可致哮喘样发作,建议睡前3小时禁食配合促胃肠动力药莫沙必利。
建议少食多餐、避免咖啡因,若症状持续2周以上或伴呕血需消化内科就诊。