慢性非萎缩性胃炎伴糜烂及慢性十二指肠炎主要与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯等因素有关,可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂应用、调整生活方式等方法改善。
幽门螺杆菌感染是主要病因,需通过碳13/14呼气试验确诊,治疗采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药易导致黏膜损伤,建议评估用药必要性,必要时联用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶或替普瑞酮胶囊。
十二指肠内容物反流破坏胃黏膜屏障,表现为上腹灼痛、口苦等症状,可应用促胃肠动力药多潘立酮联合铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸。
高盐、辛辣饮食及酒精摄入会加重黏膜炎症,需建立规律饮食习惯,急性期选择低纤维软食,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。
建议定期胃镜复查监测病变进展,日常注意保持情绪稳定,戒烟限酒有助于黏膜修复,症状持续加重需及时消化科就诊。