功能性子宫出血可分为排卵性功血和无排卵性功血两大类,主要区别在于卵巢是否排卵、激素水平变化及出血模式。
排卵性功血指有周期性排卵但黄体功能异常导致的出血;无排卵性功血因持续无排卵导致单一雌激素刺激子宫内膜增生。
排卵性功血表现为孕激素不足或黄体萎缩不全;无排卵性功血因无排卵缺乏孕激素,仅有雌激素波动性撤退出血。
排卵性功血常见经前点滴出血或经期延长;无排卵性功血多为不规则大量出血,周期紊乱可持续数周。
排卵性功血基础体温呈双相但高温相异常;无排卵性功血为单相体温曲线,无周期性波动。
建议出现异常子宫出血时监测基础体温并结合性激素检查,必要时进行诊断性刮宫明确病理类型。