胆总管结石可通过超声检查、CT扫描、磁共振胰胆管造影、内镜逆行胰胆管造影等方法诊断,通常由胆汁淤积、胆道感染、胆道蛔虫、胆管狭窄等原因引起。
腹部B超可作为首选筛查手段,对结石检出率较高,尤其对肝外胆管结石较敏感,检查前需空腹8小时以上。
多层螺旋CT能清晰显示结石位置和胆管扩张程度,对钙化结石检出率超过90%,更适合肥胖或肠气干扰患者。
MRCP无创且无辐射,能三维重建胆道系统,对软结石和小结石的显示优于CT,检查前需禁食4小时。
ERCP兼具诊断和治疗价值,可直接取石或放置支架,但属于侵入性操作,可能引发胰腺炎等并发症。
确诊胆总管结石后应限制高脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查肝功能,急性发作时需立即禁食并就医。