多数情况下子宫肌瘤可在剖腹产时一并摘除。子宫肌瘤的处理方式主要有评估肌瘤大小位置、判断产妇出血风险、选择合适手术方式、术后密切监测。
直径小于5厘米且未影响产道的浆膜下肌瘤更适宜同时摘除,需通过超声明确肌瘤数量及与胎盘关系。
肌瘤血供丰富或位于子宫血管区可能增加产后出血概率,需备足缩宫素和输血准备。
可选择肌瘤剔除术或子宫部分切除术,前者保留生育功能但存在复发可能,后者适用于多发肌瘤。
需重点观察阴道出血量、子宫复旧情况及感染征象,必要时使用抗生素预防感染。
术后建议适量补充优质蛋白和含铁食物促进恢复,定期复查肌瘤复发情况,避免短期内剧烈运动。