脑瘤患者后期的表现主要有颅内压增高症状、神经功能缺损、癫痫发作和意识障碍,随着病情进展可逐渐加重。
一、颅内压增高
头痛持续性加剧,伴随喷射状呕吐和视盘水肿,可能与肿瘤占位效应阻碍脑脊液循环有关,需使用甘露醇降低颅压。
二、神经功能缺损
出现进行性偏瘫、失语或视野缺损,常见于肿瘤压迫运动区、语言中枢或视辐射,可联合地塞米松缓解脑水肿。
三、癫痫发作
约四成患者出现全身强直阵挛发作,多由肿瘤刺激皮层异常放电所致,需持续服用丙戊酸钠预防发作。
四、意识障碍
从嗜睡逐渐发展为昏迷,提示脑干受压或脑疝形成,需紧急行去骨瓣减压术等治疗干预。
脑瘤晚期患者应保持呼吸道通畅,定期进行肢体被动活动,并给予高蛋白饮食维持营养状态。