蛛网膜下出血是什么意思

Question

蛛网膜下出血是什么意思

Answer 1

蛛网膜下出血是指脑底部或表面血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔的急症，属于出血性脑血管病。主要包括外伤性蛛网膜下出血、自发性蛛网膜下出血两类，后者多由动脉瘤破裂引起。

1、疾病定义

蛛网膜下出血是颅内血管破裂后，血液进入蛛网膜与软脑膜之间的腔隙，临床表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈强直等脑膜刺激征。

2、主要病因

自发性蛛网膜下出血约80%由脑动脉瘤破裂导致，其他原因包括动静脉畸形、高血压脑出血、血液病等。外伤性出血多由颅脑损伤引起。

3、危险分级

根据Hunt-Hess分级可分为1-5级，级别越高提示病情越危重，3级以上患者可能出现意识障碍、神经功能缺损等严重症状。

4、诊断方法

头颅CT是首选检查，可见蛛网膜下腔高密度影。脑血管造影能明确出血原因，腰椎穿刺适用于CT阴性但临床高度怀疑的病例。

蛛网膜下出血属于神经科急症，确诊后需绝对卧床休息，控制血压，降低颅内压，必要时需介入或手术治疗。恢复期应避免剧烈运动及情绪激动，定期复查脑血管状况。