脑挫伤最突出的症状包括意识障碍、头痛呕吐、肢体瘫痪与癫痫发作,症状进展通常从短暂昏迷逐渐发展为持续意识丧失。
脑挫伤后常出现嗜睡至昏迷不同程度的意识改变,早期可能表现为短暂昏厥,随脑水肿加重可进展为持续昏迷。需立即进行头颅CT检查并监测生命体征。
颅内压增高导致剧烈头痛伴喷射性呕吐,典型表现为持续胀痛伴频繁呕吐。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压,或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
运动区受损时出现单侧肢体肌力下降,轻者表现为活动笨拙,重者完全无法自主运动。需行MRI明确损伤范围,急性期可配合甲钴胺片营养神经。
大脑皮层受刺激可能引发全身强直阵挛发作,多发生于伤后24小时内。发作时须防止舌咬伤,后续需长期服用丙戊酸钠缓释片控制发作。
脑挫伤患者需绝对卧床休息,避免情绪激动与用力咳嗽,恢复期可进行高压氧治疗促进功能康复。