急性腐蚀性胃炎怎么检查

Question

急性腐蚀性胃炎怎么检查

Answer 1

急性腐蚀性胃炎需通过病史采集、体格检查、内镜检查、影像学检查等方式确诊。

1、病史采集

重点询问误服强酸强碱等腐蚀剂的种类、剂量及时间，了解呕吐物性状及腹痛程度，判断可能的黏膜损伤范围。

2、体格检查

观察口唇黏膜灼伤痕迹，检查腹部压痛与肌紧张情况，评估有无穿孔体征如板状腹、肝浊音界消失等。

3、内镜检查

发病24-48小时内行胃镜检查明确损伤程度，需避开坏死高峰期，禁用于疑似穿孔者，按黏膜灼伤分度记录病变范围。

4、影像学检查

腹部CT可辅助判断胃壁水肿增厚及穿孔征象，胸部X线片用于排查纵隔感染，超声检查有助于发现腹腔积液。

确诊后需立即禁食并规范治疗，恢复期应遵循流质饮食逐步过渡至低纤维膳食，避免刺激性食物加重黏膜损伤。