宫颈局灶CIN2级属于宫颈上皮内瘤变的中度病变,是宫颈癌前病变的重要阶段,按疾病进展程度排序可分为CIN1级(轻度)→CIN2级(中度)→CIN3级(重度)→宫颈浸润癌。
CIN2级指宫颈鳞状上皮下1/3至2/3层细胞出现异常增生,病理学检查可见核分裂象增多和细胞异型性,但未突破基底膜。
约40%CIN2级可能进展为高级别病变,部分可自然消退,高危型HPV持续感染是主要致癌因素,常合并16/18型HPV感染。
通过阴道镜指导下活检确诊,需结合TCT、HPV检测综合评估,建议每3-6个月复查监测病灶变化。
30岁以下可短期观察,30岁以上或持续感染者建议宫颈锥切术,可采用LEEP刀或冷刀锥切,术后需定期随访。