阑尾腹膜炎怎么回事

Question

阑尾腹膜炎怎么回事

Answer 1

阑尾腹膜炎可能由阑尾炎穿孔、肠道感染扩散、免疫功能低下、腹腔手术并发症等原因引起，可通过抗生素治疗、腹腔引流术、穿孔修补术、营养支持等方式干预。

1、阑尾炎穿孔

阑尾管腔阻塞导致化脓穿孔，脓液流入腹腔引发炎症。典型表现为转移性右下腹痛伴发热，需紧急行阑尾切除术配合头孢曲松钠、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦三联抗感染。

2、肠道感染扩散

沙门菌或大肠埃希菌等病原体经肠壁侵入腹膜，可能伴随腹泻或肠麻痹症状。治疗需静脉输注环丙沙星、氨苄西林舒巴坦、美罗培南等广谱抗生素。

3、免疫功能低下

糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者更易继发腹膜感染。除控制原发病外，需加强营养支持并使用亚胺培南、万古霉素、氟康唑等强效抗微生物药物。

4、腹腔手术并发症

胃肠手术后吻合口瘘可能导致消化道内容物污染腹膜，表现为突发行腹痛和感染性休克。需急诊剖腹探查并行引流术，术后联合使用替加环素、卡泊芬净、利奈唑胺等药物。

发病后需禁食并维持静脉补液，恢复期逐步过渡至低渣饮食，定期复查腹部超声评估炎症吸收情况。