血浆输注主要用于纠正凝血功能障碍、补充血容量、治疗低蛋白血症及免疫缺陷等临床需求,主要适应症包括大出血、严重烧伤、肝病凝血异常、血栓性血小板减少性紫癜等疾病。
新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子,可用于治疗凝血功能异常疾病如血友病、肝病相关凝血障碍。常用药物包括凝血酶原复合物、纤维蛋白原浓缩剂等,需在医生指导下严格匹配血型使用。
血浆蛋白可维持血管内胶体渗透压,适用于大面积烧伤、创伤性休克导致的低血容量状态。临床常联合使用人血白蛋白、羟乙基淀粉等血浆代用品。
含免疫球蛋白的血浆可用于原发性免疫缺陷病、格林巴利综合征等疾病,能中和毒素并调节免疫功能。需注意可能出现过敏反应等输血并发症。
血浆置换可清除异常抗体或毒素,适用于血栓性血小板减少性紫癜、重症肌无力等。治疗需配合免疫抑制剂,过程中需监测电解质平衡。
血浆制品使用需严格掌握适应症,输注前须完成交叉配血与传染病筛查,治疗期间监测生命体征及不良反应,同时配合原发病的对因治疗。