二型糖尿病和一型糖尿病的主要区别在发病机制、表现特征、治疗策略和人群分布,一型由胰岛素绝对缺乏导致,二型则以胰岛素抵抗为主。
一型糖尿病是自身免疫导致胰岛β细胞破坏,引发胰岛素绝对缺乏;二型糖尿病由胰岛素抵抗伴随相对分泌不足,与遗传和肥胖密切相关。
一型起病急骤,常见酮症酸中毒;二型起病隐匿,多数伴超重或黑棘皮病等代谢综合征表现。
一型需终身胰岛素替代治疗;二型可通过口服降糖药、肠促胰素或胰岛素多阶段联合治疗。
一型多在30岁前发病,有家族聚集性;二型多见于中老年,但年轻肥胖人群发病率逐年上升。
两类糖尿病均需定期监测血糖并控制并发症风险,膳食应选择低升糖指数食物配合规律运动。