糖尿病酮症酸中毒常见诱因主要有感染、胰岛素治疗中断、饮食失控、应激状态。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者严重的急性并发症,需紧急就医处理。
呼吸道感染、泌尿系统感染等可导致机体应激反应,胰岛素拮抗激素分泌增加,血糖升高诱发酮症酸中毒。患者需及时控制感染,遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林。
糖尿病患者自行停用胰岛素或剂量不足时,体内胰岛素严重缺乏,脂肪分解加速产生大量酮体。必须立即恢复胰岛素治疗,可使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
暴饮暴食或大量摄入高糖高脂食物会导致血糖急剧升高。需严格糖尿病饮食管理,必要时可使用阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲等降糖药物。
手术创伤、急性心肌梗死等应激情况会加重胰岛素抵抗。需积极处理原发病,密切监测血糖和酮体水平,调整胰岛素用量。
糖尿病患者应规律监测血糖,出现恶心呕吐、呼吸深快等症状时立即就诊,日常避免诱因可有效预防酮症酸中毒发生。