什么是无痛性心肌梗死

Question

什么是无痛性心肌梗死

Answer 1

无痛性心肌梗死是指不伴随典型胸痛的冠心病心肌梗死类型，常见于糖尿病、老年人和女性患者，其危险性在于症状隐匿容易延误诊治。

1、病因特点

糖尿病神经病变导致痛觉传导异常是常见病因，高血糖会损伤心脏自主神经功能，使患者对缺血性疼痛感知减弱甚至消失。

2、高危人群

老年患者因痛觉敏感度下降，女性因雌激素对痛觉调节的影响，这两类人群更易发生无痛性心肌梗死。

3、症状表现

可能仅表现为不明原因乏力、气促或冷汗，部分患者会出现恶心、上腹不适等非特异性症状，易被误诊为胃肠疾病。

4、诊断难点

心电图可能缺乏典型ST段抬高，需结合心肌酶动态变化确诊，冠状动脉造影仍是诊断金标准，但部分基层医院检测条件有限。

建议有冠心病危险因素者定期做心脏检查，出现不明原因乏力时应及时排查心电图，确诊后需规范进行抗血小板和血运重建治疗。