强直性脊柱炎晚期通常表现为脊柱完全强直、严重驼背畸形、髋关节融合及多系统并发症,属于疾病终末阶段。
椎体间形成骨桥导致脊柱竹节样改变,颈椎至腰椎活动度完全丧失,可能出现平视障碍、呼吸受限等症状。需通过脊柱矫形手术改善功能。
胸椎后凸超过70度形成驼背畸形,伴随骨盆倾斜,需穿戴支具配合康复训练,严重者需截骨矫形手术。
约30%患者出现髋关节骨性强直,表现为行走困难、下蹲受限,早期可关节腔注射糖皮质激素,晚期需人工关节置换。
可能合并葡萄膜炎、主动脉瓣反流、肺纤维化等关节外表现,需风湿免疫科联合相关科室共同治疗。
确诊晚期患者应定期进行肺功能检测和心脏超声检查,保持适度游泳等低冲击运动帮助维持残存关节功能。