小孩发烧伴有头痛呕吐是什么病

Question

小孩发烧伴有头痛呕吐是什么病

Answer 1

儿童出现发热伴头痛呕吐需警惕病毒性脑膜炎、急性胃肠炎、普通感冒、中耳炎等疾病，依据症状轻重程度排序为轻度感染性疾病至中枢神经系统病变。

1、病毒性脑膜炎

肠道病毒或腮腺炎病毒等感染脑膜导致，典型症状为发热持续超过3天伴喷射性呕吐，颈项强直阳性，需腰穿确诊脑脊液异常，可静脉注射更昔洛韦、甘露醇脱水降颅压。

2、急性胃肠炎

诺如病毒或轮状病毒感染胃肠黏膜引发炎症反应，表现为阵发性脐周绞痛后呕吐，伴随水样便腹泻，便常规可见白细胞增多，口服补液盐配合蒙脱石散可纠正电解质紊乱。

3、普通感冒

鼻病毒等上呼吸道感染引起全身炎症反应，头痛与发热相关但呕吐症状较轻，血象显示淋巴细胞比例增高，服用小儿氨酚黄那敏颗粒可缓解症状。

4、中耳炎

化脓性链球菌经咽鼓管逆行感染中耳腔，特征为耳痛放射至同侧头部伴随反射性呕吐，耳镜检查可见鼓膜充血膨隆，需阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗。

家长发现症状应立即测量体温记录热型，呕吐后保持侧卧位防止误吸，6小时内未缓解或出现意识改变需急诊排查颅内感染。