胃食管反流症状和治疗

Question

胃食管反流症状和治疗

Answer 1

胃食管反流常见症状有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等，可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、外科手术等方式干预。

1、烧心：

胸骨后灼烧感是典型表现，可能与高脂饮食、睡前进食等因素有关，建议避免巧克力、咖啡等刺激性食物，药物可选用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片。

2、反酸：

胃内容物反流至咽喉部，夜间平卧时易加重，可能与腹压增高、食管裂孔疝相关，床头抬高15厘米，药物选用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、多潘立酮片。

3、胸痛：

需与心源性疼痛鉴别，酸性反流物刺激食管黏膜导致，可能伴随嗳气，可使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、盐酸伊托必利片。

4、吞咽困难：

长期反流导致食管狭窄时出现，需胃镜评估黏膜损伤程度，巴雷特食管需定期内镜监测，重度狭窄可考虑球囊扩张术或抗反流手术。

日常保持三餐规律，避免饱餐后立即平卧，超重者需减重，夜间症状明显者可遵医嘱睡前服用抑酸剂。