引起肝细胞性黄疸的疾病

Question

引起肝细胞性黄疸的疾病

Answer 1

肝细胞性黄疸可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、原发性胆汁性胆管炎等疾病引起。

1. 病毒性肝炎：

甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞坏死，胆红素代谢障碍引发黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦、干扰素联合利巴韦林。

2. 酒精性肝病：

长期大量饮酒导致肝细胞脂肪变性及炎症，可进展为肝纤维化并出现黄疸。需戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟宾等护肝药物。

3. 药物性肝损伤：

对乙酰氨基酚、抗结核药等肝毒性药物可引起肝细胞坏死，表现为黄疸伴恶心呕吐。立即停用可疑药物并给予N-乙酰半胱氨酸、谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸治疗。

4. 原发性胆汁性胆管炎：

自身免疫异常导致小胆管破坏，胆汁淤积引起黄疸伴皮肤瘙痒。需长期服用熊去氧胆酸、奥贝胆酸，严重者需肝移植。

出现黄疸应禁酒并避免高脂饮食，及时检测肝功能及腹部超声明确病因，肝硬化患者需补充优质蛋白。