急性胆囊炎是由胆囊壁急性炎症引起的疾病,常见诱因包括胆囊结石、细菌感染、胆道梗阻及血管病变等。
胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积,可能引发剧烈右上腹痛、发热等症状。治疗需禁食并应用解痉药(如消旋山莨菪碱)和抗生素(如头孢曲松、甲硝唑)。
大肠杆菌等细菌逆行感染胆囊,多伴随寒战、黄疸。需静脉注射抗生素(如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星),严重者需经皮胆囊穿刺引流。
胆总管结石或肿瘤压迫造成梗阻时,典型症状为陶土色粪便。除抗生素外,可能需内镜下逆行胰胆管造影术解除梗阻。
胆囊动脉缺血多见于心血管疾病患者,表现为持续性腹痛伴呕吐。需手术切除胆囊并治疗原发病,常用术式有腹腔镜胆囊切除术。
发病期间应严格低脂饮食,恢复后定期超声复查,避免暴饮暴食与高胆固醇食物的摄入。