心梗是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,主要包括稳定性心绞痛、急性冠脉综合征、心肌梗死再灌注损伤和心源性休克等发展阶段。
冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成,导致血管完全闭塞,心肌因缺氧而发生凝固性坏死,坏死面积与血管阻塞部位相关。
突发持续性胸骨后压榨样疼痛,可向左肩及下颌放射,常伴冷汗、恶心,症状超过30分钟且硝酸酯类药物不能缓解需高度警惕。
心电图呈现ST段抬高或病理性Q波,心肌酶谱显示肌钙蛋白异常升高,冠状动脉造影能直接显示血管阻塞部位和程度。
发病120分钟内是黄金救治期,需立即嚼服阿司匹林并呼叫急救,医院可采用PCI手术植入支架或溶栓治疗恢复血流。
保持低盐低脂饮食,规律监测血压血脂,冠心病患者应随身携带硝酸甘油片,出现疑似症状立即平卧等待急救。