乳酸性酸中毒怎么办好

Question

乳酸性酸中毒怎么办好

Answer 1

乳酸性酸中毒可通过静脉补液、纠正酸碱平衡、病因治疗、血液净化等方式治疗。乳酸性酸中毒通常由缺氧、药物副作用、糖尿病、肝功能异常等原因引起。

1、静脉补液：

大量补充生理盐水或葡萄糖溶液改善循环，同时使用碳酸氢钠溶液调节酸碱平衡。治疗需监测电解质和乳酸水平。

2、纠正酸碱平衡：

根据血气分析结果选择碱性药物，避免过度纠正导致代谢性碱中毒。严重者需持续静脉用药维持pH值稳定。

3、病因治疗：

药物引起者停用双胍类等可疑药物，糖尿病患者需调整降糖方案，缺氧患者需氧疗或机械通气支持治疗。

4、血液净化：

重症患者可采用连续性肾脏替代治疗清除乳酸，合并肾功能衰竭时需调整置换液成分和净化模式。

患者需绝对卧床休息，监测生命体征变化，糖尿病者定时检测血糖，避免剧烈运动和摄入酒精等加重酸中毒的因素。