怎么治疗胆源性胰腺炎

Question

怎么治疗胆源性胰腺炎

Answer 1

胆源性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、外科手术等方式治疗。胆源性胰腺炎通常由胆结石、胆道感染、胆道梗阻、胆管蛔虫等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病24-72小时需完全禁食胃肠减压，减少胰液分泌。症状缓解后逐步过渡到低脂流质饮食，避免刺激胰腺。

2、药物治疗

使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌，质子泵抑制剂泮托拉唑减少胃酸刺激，乌司他丁抑制胰酶活性。严重感染时需联用亚胺培南等广谱抗生素。

3、内镜治疗

对合并胆总管结石者行ERCP取石，解除胆道梗阻。内镜下鼻胆管引流可降低胆道压力，需在发病72小时内实施。

4、外科手术

胆囊切除术适用于反复发作患者，合并胆囊坏死时需急诊手术。胆总管探查术用于复杂胆管结石或狭窄病例。

治疗后需长期低脂饮食，避免酒精摄入，定期复查腹部超声监测胆道情况，出现腹痛发热等症状及时就医。