心源性呼吸困难的特点

Question

心源性呼吸困难的特点

Answer 1

心源性呼吸困难主要表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及急性肺水肿引起的濒死感，症状按严重程度从轻到重排列。

1、劳力性呼吸困难

轻度活动如爬楼梯时出现气促，与左心功能下降导致肺循环淤血有关。可遵医嘱使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油、强心药地高辛缓解症状。

2、夜间阵发性呼吸困难

夜间平卧时突发憋醒伴咳嗽，需坐起缓解，提示左心衰竭加重。建议保持半卧位睡眠，使用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯等抗心衰药物。

3、端坐呼吸

完全平卧时呼吸困难加剧，需被迫采取坐位，反映肺淤血已达严重阶段。此时需急诊处理，静脉注射吗啡减轻心肺负荷。

4、急性肺水肿

突发极度呼吸困难伴粉红色泡沫痰，属心内科急症。需立即吸氧并静脉给予硝普钠、西地兰等抢救药物，必要时行机械通气。

心源性呼吸困难患者需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现症状加重或夜间不能平卧时应立即就医。