心脏左室舒张功能减退

Question

心脏左室舒张功能减退

Answer 1

心脏左室舒张功能减退可出现在高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等疾病进程中，早期可能仅表现为活动后胸闷，随着疾病进展可出现夜间阵发性呼吸困难等症状。

1、高血压性心脏病

长期未控制的高血压会导致心肌重构。患者可能出现劳力性气促，治疗需规律服用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入每天不超过5克。

2、冠状动脉疾病

心肌缺血会影响心室松弛功能。典型症状为胸痛伴爬楼梯时气短，建议完善冠状动脉CTA检查，可选用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。

3、肥厚型心肌病

遗传因素导致的心肌异常增厚会阻碍心室充盈。患者易出现晕厥，确诊需心脏超声检查，治疗药物包括美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂。

4、限制型心肌病

淀粉样变性等疾病引起的心内膜增厚限制心室扩张。特征表现为下肢水肿合并腹水，明确诊断需心内膜活检，必要时需评估心脏移植指征。

建议保持低脂低盐饮食，避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估心功能变化，出现端坐呼吸等表现应及时心血管内科就诊。