切除子宫和卵巢后可能引起激素水平紊乱、骨质疏松、心血管风险增加、生殖功能丧失等问题。
卵巢是雌激素主要来源,切除后会导致潮热、情绪波动等围绝经期症状,需激素替代治疗,药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇凝胶。
雌激素缺乏会加速骨量流失,增加骨折风险,建议定期骨密度检查,药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬。
雌激素对血管有保护作用,缺失后可能诱发血脂异常,需监测血压血脂,药物如阿托伐他汀、依折麦布、非诺贝特。
子宫切除后无月经和生育能力,卵巢切除会提前绝经,需心理疏导并评估冻卵等生育力保存方案。
术后需终身随访,补充钙剂维生素D预防骨质流失,保持适度运动控制体重,出现异常阴道出血或严重更年期症状需及时复诊。