判断心脏病需结合典型症状、医学检查、危险因素评估和体征检测,常见表现有胸闷胸痛、呼吸困难、心悸乏力等。
典型症状包括劳累后胸骨后压榨性疼痛、夜间阵发性呼吸困难、突发心悸伴晕厥。非典型症状可能表现为牙痛、上腹痛或肩背部放射痛。
心电图可发现心律失常或心肌缺血,心脏超声能评估心脏结构与功能,冠状动脉CTA或造影可确诊冠心病。心肌酶谱检查对心肌梗死诊断具有特异性。
高血压、糖尿病、吸烟史等是冠心病高危因素,家族早发心脏病史提示遗传倾向。代谢综合征患者发生心血管事件概率显著增高。
听诊可能发现心脏杂音或异常心音,下肢水肿提示心力衰竭,脉搏不规则可能为房颤。血压异常波动需警惕主动脉夹层。
建议定期监测血压血脂,保持低盐低脂饮食,出现不明原因胸痛应立即就医。40岁以上人群应每年进行心血管风险评估。