脚踝受伤后判断骨折或扭伤需根据肿胀程度、疼痛特点、活动能力和外观畸形等表现综合评估,严重损伤需影像学确诊。
扭伤肿胀通常在48小时内达高峰,骨折肿胀常即刻出现且范围更大,可能蔓延至足背或小腿。
扭伤疼痛多局限于踝关节外侧,骨折疼痛呈持续性剧痛,按压骨性标志时疼痛加剧。
扭伤后可能勉强负重行走,骨折往往无法承重,尝试活动时可能出现异常骨擦感。
单纯扭伤关节形态基本正常,骨折可能出现明显成角畸形或异常隆起,伴皮下淤血扩散。
受伤初期可用RICE原则处理,若出现持续性剧痛、无法负重或明显畸形,需及时就医进行X线或CT检查。恢复期避免过早负重,逐步进行踝关节稳定性训练。