急性左心衰竭的治疗原则是什么

Question

急性左心衰竭的治疗原则是什么

Answer 1

急性左心衰竭的治疗原则主要有改善氧合、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、预防并发症。

1、改善氧合

立即给予高流量鼻导管吸氧或面罩给氧，必要时采用无创正压通气，严重者需气管插管机械通气，维持血氧饱和度超过90%。

2、减轻心脏负荷

静脉注射呋塞米等利尿剂快速消除肺水肿，硝酸酯类药物扩张静脉减少回心血量，吗啡可缓解焦虑并降低前负荷。

3、增强心肌收缩

正性肌力药物如多巴酚丁胺可短期改善心功能，洋地黄类药物适用于伴快速心室率的房颤患者，需严格监测血药浓度。

4、预防并发症

持续心电监护及时发现心律失常，预防性使用抗生素控制感染风险，维持水电解质平衡防止恶性心律失常发生。

患者需绝对卧床休息，限制钠盐摄入，出院后应定期复查并遵医嘱调整用药方案。