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心肌肌钙蛋白什么意思
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心肌肌钙蛋白什么意思
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  • 郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

    心肌肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物,主要由心肌肌钙蛋白I、心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白C三种亚型组成,临床常用作急性心肌梗死的诊断指标。

    1、诊断价值

    心肌肌钙蛋白在心肌细胞受损后释放入血,敏感性和特异性均超过传统心肌酶谱,能检测微小心肌损伤,发病后2-4小时开始升高,可持续7-10天。

    2、组成特点

    心肌肌钙蛋白I仅存在于心肌,具有高度心肌特异性;心肌肌钙蛋白T虽在骨骼肌有少量表达,但心肌亚型仅存于心肌;心肌肌钙蛋白C在临床诊疗中应用较少。

    3、检测方法

    通过静脉采血检测,采用高敏检测技术可识别极低浓度,实验室主要测定心肌肌钙蛋白I或心肌肌钙蛋白T浓度,需结合临床表现动态监测变化趋势。

    4、结果判读

    检测值超过参考范围上限第99百分位值视为异常,需排除肾功能不全、心肌炎、肺栓塞等非梗死性升高,结合心电图改变及典型胸痛症状综合判断。

    出现疑似心肌缺血症状时应及时检测心肌肌钙蛋白,日常需控制血压血糖,避免吸烟等心血管危险因素,检测前无须空腹但应告知用药史。

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