急性心肌梗死可能引发心律失常、心力衰竭、心源性休克、心室壁瘤等并发症,严重程度由轻至重递进。
急性心肌梗死导致心肌电活动紊乱,48小时内易发室性早搏或室颤,需心电监护并静脉注射胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
梗死区域心肌收缩功能丧失,表现为呼吸困难、肺水肿,需限制液体摄入并使用呋塞米利尿剂联合沙库巴曲缬沙坦改善心功能。
大面积心梗使心排血量骤降,伴随血压下降和意识模糊,须用多巴胺升压并考虑主动脉内球囊反搏术维持循环。
坏死心肌纤维化后形成局部膨出,可能诱发血栓或心脏破裂,超声确诊后需华法林抗凝或手术切除。
心肌梗死患者康复期应低盐低脂饮食,循序渐进进行有氧运动,定期复查心电图和心脏超声。