劳累型心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起的胸痛,通常在体力活动或情绪激动时发作,休息后可缓解。主要有稳定型心绞痛、微血管性心绞痛、变异型心绞痛、不稳定性心绞痛四种类型。
与冠状动脉固定狭窄有关,表现为胸骨后压榨性疼痛,持续数分钟。可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物,改善心肌供血并控制危险因素。
因冠状动脉微循环功能障碍引发,症状类似典型心绞痛但冠状动脉造影正常。治疗需控制高血压、糖尿病等基础疾病,药物可选尼可地尔、曲美他嗪等。
由冠状动脉痉挛导致,静息时也可发作,心电图显示ST段抬高。应避免吸烟和寒冷刺激,使用地尔硫卓或硝酸酯类药物缓解痉挛。
属于急性冠脉综合征,疼痛频率及强度增加,有心肌梗死风险。需紧急就医,联合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,必要时行冠状动脉介入治疗。
日常需避免过度劳累,控制血压血脂,定期心血管科随访,突发胸痛持续不缓解应立即拨打急救电话。