房颤心率与脉搏哪个快

Question

房颤心率与脉搏哪个快

Answer 1

房颤时心率通常快于脉搏。房颤患者常出现脉搏短绌现象，主要与心律绝对不齐导致心室充盈不足、心脏无效收缩等因素有关。

1、心律绝对不齐

心房颤动时电活动紊乱，部分心搏无法有效传导至心室，心电图上心率计数包含无效电信号，而脉搏仅统计有效心搏，导致心率高于脉率。

2、心室充盈不足

快速房颤使心室舒张期缩短，回心血量减少，心脏收缩时射血量降低，部分心搏不足以产生外周动脉搏动，形成脉率小于心率的状况。

3、心脏无效收缩

部分心房颤动波传导至心室时恰逢心肌处于不应期，引发无效收缩，心电图上显示为QRS波但未产生动脉搏动，造成脉率落后于心率。

4、自主神经调节异常

房颤患者交感神经兴奋性增高，加快房室结传导速度，虽增加心室率但部分传导落在心肌功能不应期，进一步扩大心率与脉搏的差值。

建议房颤患者定期监测心率和脉搏差值，遵医嘱使用抗凝药物和心率控制药物，避免剧烈运动诱发心力衰竭。